汪曉慧

　　一個為業(yè)界關注的物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的模版出現(xiàn)。2017世界物聯(lián)網(wǎng)博覽會期間，阿斯利康（AstraZeneca）跨界聯(lián)手醫(yī)療專家、醫(yī)院體系共同打造的基于物聯(lián)網(wǎng)的疾病診療一體化方案揭開面紗。

　　廣義的物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療健康領域的應用并不是今年才開始出現(xiàn)，已有眾多包括手術室一體化、藥品供應鏈管理、醫(yī)用耗材流程監(jiān)控、新生兒防盜等案例。只是，通過物聯(lián)網(wǎng)實踐診療一體化與“分級診療”依然是業(yè)界，包括眾多藥企、器械企業(yè)、醫(yī)療信息公司關注的事件。

　　通俗來講，一體化診療方案在每一個診療中心內(nèi)部，通過對診療過程中多科室資源的整合、流程的優(yōu)化，讓患者獲得“一站式”醫(yī)療服務；而在一體化診療中心模式大體系中，將打造成類專科疾病領域的“分級診療”“醫(yī)聯(lián)體”。

　　對胸痛急性發(fā)作的患者而言，時間就是生命。《中國心血管病報告2014》數(shù)據(jù)顯示，我國有2.9億心血管病患者，其中急性冠脈綜合征（ACS）患者250萬，預計2030年患者數(shù)量是現(xiàn)在的10倍。

　　國際上通常采用門球時間（D-to-B）衡量醫(yī)療機構對急性心肌梗死患者的急救能力。目前，我國平均門球時間為112分鐘，遠超90分鐘的國際標準。就診、轉運、判斷、啟動等救治各個環(huán)節(jié)都存在延誤現(xiàn)象；“先付費、后救治”的流程也耽誤了寶貴的急救時間；患者出院后與醫(yī)院、醫(yī)生聯(lián)系不緊密，導致預后管理不完善，心梗復發(fā)率及重復住院率無法有效控制，加重社會醫(yī)療負擔。

　　以胸痛中心為例。在物聯(lián)網(wǎng)技術支持下，構建院前、院內(nèi)、出院后無縫連接的一體化急性胸痛救治體系，最大限度地縮減急救時間；此外，建立早期診斷、快速救治、科學隨訪的全病程管理模式，讓更多急性冠脈綜合征（ACS）患者得到多個環(huán)節(jié)的疾病救助與指導。

　　在這一模式下，通過物聯(lián)網(wǎng)技術，醫(yī)院介入疾病管理的關口向前后延伸。按照體系建設設想，最終實現(xiàn)多方獲益。

　　對于政府而言：胸痛中心為政府提供了優(yōu)化我國急性胸痛救治體系的途徑，達到提高患者健康水平、降低社會醫(yī)療成本的目標。同時，胸痛中心區(qū)域協(xié)同救治體系的建立，可以使基層醫(yī)院收治的患者快速地轉運至中心醫(yī)院，中心醫(yī)院則能為基層醫(yī)院提供規(guī)范化診療指導，通過上下聯(lián)動使各級醫(yī)療資源合理分配，發(fā)揮最大效用，進而助力心血管疾病分級診療的建設。

　　對于藥企而言，這種創(chuàng)新本質上是商業(yè)模式及商業(yè)營銷的創(chuàng)新。通過讓患者利益的最大化，救助更多患者的生命，延長更多患者的生命，藥企最終能夠獲得商業(yè)價值的實現(xiàn)。

　　阿斯利康全球執(zhí)行副總裁、國際業(yè)務及中國總裁王磊稱，在這一商業(yè)模式中，阿斯利康要做的是一種生態(tài)，打通資源、連通數(shù)據(jù)，構建跨地域、跨行業(yè)的健康物聯(lián)網(wǎng)生態(tài)模式。目前，阿斯利康已與近30家企業(yè)合作，共同打造上述解決方案，包括中國移動、愛立信、歐姆龍等?！跋Ｍ\斷設備、互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)各個方面的合作伙伴能夠入駐，一起來探討打造這個生態(tài)環(huán)境，真正的為中國患者謀福利。”王磊稱，“當然謀福利之后我們也不隱諱，如果患者的利益是提升的，多方、多贏的商業(yè)利益也能夠得到實現(xiàn)?！?/p>

　　胸痛中心體系的建設，早在阿斯利康參與之前，就已經(jīng)在路上。中國科學院院士、中華醫(yī)學會心血管病分會主任委員葛均波等權威專家已經(jīng)啟動這一項目。胸痛中心體系的本質是一種標準化規(guī)范化的急性胸痛救治體系，基于打造標準版的操作規(guī)范，并不是實體醫(yī)療場所的再建，只要達到要求，都可以認證成為胸痛中心。